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傅青主女科第3章(1 / 7)

饮姜椒艾酒,甚有青皮、枳实,或身热,外用热衣以暖腹。至於ไ血结,苏木、牛膝以攻之,则误。其胎气胀,用乌药、香附以顺之;枳壳、厚朴以舒之,频服生化汤;芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。如用红花以行之,反用承气汤下之ใ而愈结;半月外尚痛,反用五苓散通之ใ而愈秘,或停๗,而又害之也。

凡几生下,非徒无益,汗多小便短,或外加肿毒,高寸许,行气助,减饮食,倦甚,必用生化汤加三棱、蓬术、肉桂等,攻补兼治,其块自消。如虚甚,食少泄泻,只服此帖定痛,且健脾胃,进食止泻,然後服消块汤。

◎加味生化汤:治血块日久不消,半月後方可用。

川芎一钱๥当归三钱肉姜四分

桃仁十五粒三棱醋炒,六分元胡六分

肉桂六分炙草四分

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血晕

分娩之後,眼见黑花,头眩昏晕,不省人事者:一因劳倦甚而气竭神昏;二因大脱血而气欲绝;三因痰火乘虚泛上而神不守。当急服生化汤二、三帖,外用韭菜细切,纳有嘴瓶中,用滚醋二锺冲入瓶内,急冲产母鼻中ณ,即醒。若偏信古方,认为恶血抢心,而轻用散血之剂;认为ฦ疫火,而用无຀补消降之方,误甚矣。如晕厥牙关紧闭,煎生化汤,挖开口,将鹅毛探喉,酒盏盛而灌之。如灌下腹中渐温暖,不可拘帖数,外用热手在单衣上,从心揉按至腹,常热火暖之,一两时,服生化汤四帖完,即神清。始少缓药,方แ进粥,服至十服而安。故犯此者,灌药火暖,不可弃而不救。若在冬月,妇人身欠暖,亦有大害,临ภ产时必预煎生化汤,预烧秤锺硬石子,候儿下地,连服二、三帖。又产妇枕边,行醋韭投醋瓶之法,决无晕症。又儿生时,合家不可喜子而慢母,产母不可顾子忘倦,又不可产讫即卧,或忿怒逆气,皆致血晕,滇之,慎之!

◎加味生化汤:治产後三血晕症。

川芎三钱๥当归六钱黑姜ä四分

桃仁十粒炙草五分荆芥四分,炒黑

大枣,水煎服。

劳倦甚而晕,及血崩气脱而聋,并宜灌两服。如形色脱๳,或汗出而脱๳,皆急服一帖ຆ,即加人参三、四钱,一加肉桂四分,决不可疑参为补而缓服。痰火乘虚泛上而晕,方แ内加橘红四分。虚甚加人参二钱。肥人多痰,再加竹沥七分,姜ä汁少许,总不可用棱术破血等方。其血块痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或独胜散、上消血块方,服一服即效,不必易方,从权救急。

◎加参生化汤:治产後形色脱晕,或汗多脱晕。

人参三钱๥,有倍加至五钱者川芎二钱当归五钱

炙草四分桃仁十粒炮姜四分

大枣,水煎服。

脉脱形脱๳,将绝之症,必服此方แ,加参四、五钱,频频灌之。产後血崩、血晕、兼汗多,宜服此方。无汗不脱,只服本方,不必加参。左尺脉脱,亦加参。此方แ治产後危急诸症,可通用,一昼一夜,必须服三、四剂๘,若照常症服,岂能接将绝之气血,扶危急之变症耶!产後一、二日຅,血块痛虽未止,产妇气血虚脱,或晕或厥、或汗多、或形脱,口气渐凉,烦渴不止,或气喘急,无຀论块痛,从权用加参生化汤。病势稍退,又当减参,宜服生化汤。

加减法:血块痛甚加肉桂七分;渴加麦冬一钱,五味十粒;汗多加麻黄根一钱。如血块不痛,加炙黄耆一钱以止汗;伤饭食面食,加炒神曲一钱๥,麦芽五分炒;伤肉食,加山查五个ฐ,砂仁四钱炒。

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厥症

妇人产有用力过多,劳倦伤脾,故逆冷而厥,气上胸满,脉ำ去形脱,非大补不可,岂钱数川芎、当归能回阳复神乎!必用加参生化汤,倍参,进二剂,则气血旺而神自生矣,厥自止矣。若服药而反渴,另有生脉ำ散,独参代茶饮,救脏之ใ燥。如四肢逆冷,又泄痢类伤寒阴症,又难用四逆汤,必用倍参生化汤,加附子一片,可以回阳止逆,又可以行参、归之力。立二方於下分先後。

◎加参生化汤:治产後厥,块痛未止,不可加耆、术。

川芎二钱当归四钱炙草五分

炮姜四分一作黑姜桃仁十粒,去皮尖,研人参二钱

枣,水煎æ。进二服。

◎滋荣益气复神汤:治产後厥,问痛块已除可服此方。

人参三钱黄耆一两,蜜炙白术一钱๥,土炒

当归三钱炙草四分陈皮四分

五味十粒川ษ芎一钱๥熟地一钱

麦芽一钱

枣一枚,水煎服。

手足冷,加附子五分;汗多,加麻黄根一钱,熟枣仁一钱;妄言妄见,加益智、柏子仁、龙眼肉;大便实,加肉从蓉二钱。大抵产後晕眩二症相类。但晕在临盆,症急甚於厥,宜频服生化汤几帖,块化血旺,神清晕止;若多气促形脱等症,必加参、耆。厥在分娩之後,宜倍参生化汤,止厥以复神,并补气血也,非如上偏补气血而可愈也。要知晕有块痛,耆、术不可加;厥症若无຀块痛,耆、术、地黄,并用无疑也。

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血崩

产後血大来,审血色之ใ红紫,视形色之虚实。如血紫有块,乃当去其败血也,止留作痛,不可论崩。如鲜红之ใ血,乃是惊伤心不能生血,怒伤肝不能藏血,劳伤脾不能统血,俱不能归经耳,当以崩治,先服生化汤几帖,则行中自有补。若形脱๳汗多气促,宜服倍参生化汤几帖以益气,非棕灰之可止者。如产後半月外崩,又宜升举大补汤治之,此症虚极,服药平稳,未见效,须二十帖後,诸症顿除。

◎生血止崩汤:治产後血崩。

川芎一钱当归四钱黑姜ä四分

炙草五分桃仁十粒荆芥五分,炒黑

乌ไ梅五分,〔火段〕灰蒲黄五分,炒

枣,水煎。忌姜、椒、热物,生冷。凡止崩用荆芥,俱宜炒黑。鲜红血大来,荆芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形败,加参三、四钱。汗多气促,亦加参三、四钱;无汗,形不脱,气促,只服生化汤,多服则血自平。有言归、芎但能活血,甚误!◎升举大补汤:滋荣益气。如有块动,只服前方,耆、术勿用。

黄耆四分白术四分陈皮四分

人参二钱炙草四分升麻四分

当归二钱熟地二钱麦冬一钱

川芎一钱๥白芷四分黄连三分,炒

荆芥穗四分,炒黑

汗多,加麻黄根一钱๥,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉从蓉一钱,禁用大黄。气滞,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥姜汁少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一钱;惊,加枣仁、柏子仁各一钱;伤饭,加神曲、麦芽各一钱;伤肉食,加山查、砂仁各八分,俱加枣、水煎。身热不可加连、柏;伤食怒气,均不可专用耗散无຀补药。凡年老虚人患崩,宜升举大补汤。

按症虚极,注中有“身热不可加连、柏”云云。後复神汤项下注有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。设无຀火可坠,此方แ内并无热药,无须反佐,恐黄连未可轻用,此处最宜详填。又注中寒嗽加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有误。

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气短似喘

因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火,反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为ฦ主。如有块,不可用参、耆、术;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一钱,及参、术、陈皮,接续补气养荣汤。

◎加参生化汤:治分娩後即患短气者。有块不可加耆、术。

川芎二钱当归四钱炙草五分

黑姜四分桃仁十粒,去皮尖,研人参二钱

引加枣一枚,连进二、三帖後,再用後方。

◎补气养荣汤:治产後气短日,血块不痛,宜服此方。

黄耆一钱白术一钱当归四钱

人参三钱陈皮四分炙草四分

熟地二钱川芎二钱๥黑姜四分

如手足冷,加熟附子一钱;汗多,加麻黄根一钱,浮麦一小撮;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便不通,加肉从蓉一钱,麻仁一撮;伤面饭,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱;伤肉食,加山查、砂仁各五分。

按麦芽有回乳之害,用看慎之!

黄耆、白术一作各二钱。凡止汗用浮麦宜炒

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妄言妄见

由气血虚,神魂无依也,治当论块痛有无຀缓急。若块痛未除,先服生化汤二、三帖,痛止,继服加参生化汤,或补中ณ益气汤,加安神定志丸调服之。若产日久,形气俱不足,即当大补气血,安神定志,服至药力充足,其病自愈。勿谓邪祟,若喷以法水惊之,每至不救。屡治此症,服药至十数帖方效。病虚似邪,欲除其邪,先补其虚,先调其气,次论诸病,此古人治产後虚症,及年老虚喘,弱人妄言,所当用心也。

◎安神生化汤:治产後块痛未止,妄言妄见症,未可用耆、术。

川ษ芎一钱柏子仁一钱人参一、二钱

当归二、三钱๥茯神二钱桃仁十二粒

黑姜四分炙草四分益智八分,炒

陈皮三分

枣,水煎。

◎滋荣益气复神汤:块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。

黄耆一钱白术一钱麦冬一钱๥

川芎一钱柏子仁一钱茯神一钱

益智一钱陈皮三分人参二钱

熟地二钱炙草四分五味子十粒

枣仁十粒、一钱๥莲子八枚元肉八个

枣,水煎服。

产後血崩、血脱๳、气喘、气脱,神๰脱妄言,虽有血气阴阳之ใ分,其精散神去一也。比晕後少缓,亦危症也。若非厚药频服,失之者多矣。误论气实痰火者,非也๣。新产有血块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯ั免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气复神汤,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。

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