寒泄者,腹中切痛,雷鸣鸭溏,下利清白色,ไ附子理中汤主之,六君子汤,加姜ä附亦治之。
月华丸ฤ
天门冬三钱、麦门冬三钱、生地黄三钱、山药二钱、百部三钱、川贝母三钱、云茯苓五。
千金苇茎汤
苇茎五钱、苡仁三钱、桃仁三钱、瓜瓣即冬瓜仁三钱
瓜蒂散
甜瓜蒂三钱、赤小豆三钱为末,香豉汤下,上二方,ไ皆取破泄宣吐,虚人勿服。
卷四为血下泄证治，
止?散
生地五钱、白芍；
半夏三钱、云苓三钱、陈皮二钱、甘草钱、半竹茹三钱、枳壳钱半二陈汤为安胃袪痰之剂๘,竹茹以清膈上之火,ไ加枳壳以利ำ膈上之气,ไ总求痰气顺ิ利,而胆自甯,温之实清之也,用治痰气呕逆为宜。
真武汤
白术三钱、茯苓三钱、白芍三钱、生姜三钱、附子炮三钱
水饮者,肾之所主ว也,肾阳化水,则水下行而不泛上,故用附子,入肾补阳,以为镇管水气之主,ไ制水者土也,用苓术以防之,白芍苦降,从其类以泻之,ไ生姜辛散,ไ循其未而宣之,合之宣泻防制,水有所宰,而自不动矣,ไ故取此方,ไ真武水神以名汤。
苓桂术甘汤
茯苓五钱、桂枝三钱、白术五钱、甘草三钱灸
甘草白术,填中宫以寒水,茯苓以利ำ之,桂枝以化之,水不停而饮自除,治水气陵心大效,盖桂枝补心火,使下交於ไ肾,茯苓利ำ肾水,使不上陵心,其实茯苓是脾ຆ药,土能治水,则水不克火也,桂枝是肝药,ไ化水者肝,ไ为肾之子,ไ实则泻其子,而肝又主ว疏泄,故有化水气之功,补心火者,虚则补其母,肝为心火之母,而桂又色赤入心也,汗亦用桂枝,借木气之温,ไ以散布外达也,其降冲逆,亦可用桂枝者,以冲脉下属於ไ肝,内通於ไ肾,桂枝温肝气以引之ใ,化肾水以泄之,凡下焦寒水,攻冲阳上浮者,往往佐苓夏以收功,ไ须知桂枝其色赤,其气温,纯得水火之气,助火化木,是其所长,如无寒水,而用之热动血,阳盛则毙,仲景已有明戒,
不可不凛,ไ失血之家,尤宜慎用,ไ或曰,仲景炙甘草汤,ไ是补血药,ไ而亦未尝忌用桂枝,何也,曰,此正仲景慎於ไ用桂枝处,ไ方义以中焦取汁,变赤为血,不得不用桂枝,ไ助心火以化赤,然即恐桂枝伤血,ไ故用桂极少,而用麦冬地黄极多,ไ以柔济刚,ไ用桂而能制ๆ桂,仲景如此之慎,可知失血家,ไ不可轻用桂也。
二加龙骨汤
龙骨三钱煆、牡蛎三钱、煆白薇三钱、附子钱、半炮白芍三钱、甘草一钱、大枣三钱、生姜三片
此方乃清散上焦,温补下焦之药,ไ方用甘枣,ไ从中宫以运上下,姜薇清散,使上焦之火不郁๗,附芍龙牡温敛,使下焦之火归根,合观其方แ,以温为正治,以清为ฦ反佐,真寒假热,虚阳上浮,为对证,陈修园极赞其妙,ไ今人不察,ไ往往误用,ไ惜哉。
团鱼丸
川贝母、知母、前胡、柴胡各五钱、团鱼重一二两
同煮,先取肉汁食之,次将药渣焙乾ດ为末,鱼骨煮汁,丸梧子大,麦冬汤下,团鱼乃甲虫之长,能破肝之ใ症结,肉亦带酸,入肝养阴,合清利痰火,疏ຕ理凝滞之品,凡肝经血郁气郁,火郁痰郁,以致骨蒸欬嗽ณ者,此丸力能治之,盖此丸以调肝者利肺,金木交和,则ท血气清甯,ไ痨瘵不作。
子眩者,气分之痰也,其证目眩头晕,皆由胎水,上逆为痰之所致,二陈汤,加紫苏枳壳杏仁姜汁竹沥治之。
生化汤
当归三钱、川芎二钱、黑姜ä一钱、桃仁三钱、甘草一钱、益母草三钱血瘀能化之,则ท所以生之也,产後多用。有诸如便血、便脓、尿血等6条。
生地黄散
生地五钱、川芎钱半、黄芩三钱、侧柏叶三钱、桔梗二钱、栀子二钱、蒲黄三钱、阿胶ด二钱、白茅根三钱、丹ล皮三钱、白芍三钱、甘草钱半、童便一杯、莱菔汁一杯
此方以治肝为主,以肝主血故也,而亦兼用心肺之药者,以心主火,治火必先治心,肺主ว气,降气必先清肺,为ฦ凉血止血之ใ通剂,方义แ虽浅而易效。
通脾泄胃汤
黄蘖三钱、元参三钱、防风三钱、大黄一钱、知母三钱、炒栀子三钱、石膏三钱、茺蔚三钱
此方乃通治眼目外瘴之方แ,借治目?亦宜,方取诸品清热泻火,使火不上薰,则目疾自除,而防风一味,ไ独以去风者治火,火动风生,去风则火势自熄,茺蔚一味,又以利湿者清热,湿蒸热遏,利ำ湿则热气自消。
归脾汤
白术三钱、黄耆三钱、茯神三钱、人参三钱、远志一钱、木香一钱、棘仁二钱、龙眼三枚去壳、当归四钱、炙草二钱、姜枣
回龙汤
每自己小便,每去头尾接,用一碗乘服,化血清火,自还神化,为ฦ血证妙药,ไ与秋石不同,万勿服秋石。
参附汤
人参一两、附子八钱
人之元气,生於肾而出於肺,肺阴不能制节,肾阳不能ม归根,则为ฦ喘脱之证,ไ用附子入肾补阳气之根,用人参入肺以济出气之主,二药相济,大补元气,气为ฦ水之阳,水即气之阴,ไ人参是补气之阴,附子是补水之阳,知此,则ท知一切补气之法。
圣愈汤
即四物汤,加黄耆人参。
参苏饮
人参五钱、苏木四钱
治吐?产後,跌打损伤,瘀血干肺,鼻起烟煤,面目茄色,盖谓肺金气足,则ท制节下行,ไ血不独不能ม犯肺脏,而亦不能犯肺之气分也,ไ今不独干犯气分,瘀血上行,并真犯肺脏,血者肝木所司,金气将绝,木乃敢侮之,肺气已๐敝,血乃得乘之,方取苏木秉肝木之气,色赤味咸以破血,是治肝以去肺之贼,ไ而急用人参生津调肺以补气,使肺气一旺,则ท制节自行,ไ而血不得犯之矣。
血证论卷七终
卷八方แ剂
玉女煎
熟地五钱、石膏三钱、知母三钱、麦冬三钱、牛膝三钱
陈修园力辟此方之谬,然修园之所以短於血证者即此,可见夫血之总司在於胞室,ไ而胞宫冲脉ำ上属阳明,ไ平人则阳明中宫化汁变血,随冲脉ำ下输胞室,ไ。
地骨皮散
生地黄三钱、当归三钱、川芎一钱、白芍三钱、牡丹皮三钱、地骨皮三钱
柯韵伯曰,阴虚者阳凑之,ไ故热,仲景言,阴弱则ท热,阳气陷入阴中,必热,然当分三阴而治之ใ,阳邪陷入太阴脾部,ไ当补中益气汤,以升举ะ之,清阳复位,而火自熄也,若陷入少阴肾部ຖ,当六味地黄丸,以对待之,壮水之主,而。
通窍活血汤
赤芍三钱、川芎一钱、桃仁三钱、红花一钱、老葱三钱、生姜三片、大枣三枚、麝香少许、黄酒一杯大枣姜葱
散达升腾,使行血之ใ品,达於巅å顶,彻於皮肤,而麝香一味,尤无所不到,以治巅顶胸背,皮肤孔窍中瘀血,诚有可取,王清任医林改错,论多粗舛,而观其一生所长,ไ只善医瘀血,此汤亦从小调经套来,故可采。
防风通圣散
大黄钱半、芒硝三钱、防风三钱、荆芥二钱、麻黄一钱、炒栀子三钱、白芍三钱、连翘一钱、川芎二钱、当归三钱、甘草一钱、桔梗二钱、石膏三钱、骨石三钱、薄荷一钱、黄芩三钱、白术三钱
吴鹤?曰,防风麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄,荆芥薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄,大黄芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由後而泄,滑石栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄,风注於膈,肺胃受邪ิ,石膏桔梗,清肺胃药也,而连翘黄芩,又所以袪诸经之ใ游火,风之ใ为患,肝木主之,川芎归芍,和肝血也,而甘草白术,所以胃气而健脾,此方除硝黄名双解散,谓表里两解,营卫俱和也,本方名通圣散,极言功用之妙耳,余按此方,治表里实热,ไ外无汗,内便坚之症,ไ无论何证,ไ通治一切,ไ亦不但治中ณ风也。
卷四便血
呕虽属於肝胆,ไ然亦未有不关胃府者也,胃气逆上,治法已详吐血门,今并为医者补言之,凡血证带呕者,ไ但治其血,ไ血止而呕自止,凡呕证带。
白散方
贝母三钱、巴๒豆炒黑一钱、桔梗三钱共为末服一字,在膈上则吐,在膈下则泻,不泻进热粥,ไ泻不止,进冷粥。
人参清肺汤
人参三钱、阿胶二钱、地骨皮三钱、知母三钱、乌梅三枚、甘草一钱炙、大枣三枚、桑白皮三钱、粟壳一钱、杏仁三钱
治肺虚欬嗽喘急吐血下血等症,ไ方取参草大枣,补土生金,以保定其肺,阿胶ด知母,佐其滋润,骨皮桑皮,泻其火热,肺为ฦ司气之脏,ไ肺中清润,ไ则气自下降,而得其敛藏之性,痰血不得干之ใ也,再用杏仁以利之,ไ乌梅粟壳以收之,总使肺得其制节,斯无诸病矣,此与太平丸,保和汤,紫苑散,人参泻肺清燥救肺诸汤,相为表里,用者可以推类尽致。
甯肺桔梗汤
桔梗二钱、贝母三钱、当归三钱、瓜蒌霜三钱、黄耆四钱、枳壳一钱、甘草一钱、防已二钱、百合三钱、桑白皮三钱、苡仁三钱、知母三钱、五味子一钱、地骨皮三钱、杏仁三钱、葶苈子二钱、生姜三钱
治肺痈,无论已溃未溃,及肺胀等症,补泻兼行,使痰火血气脓水,俱从下泄,而肺以安甯。
丹ล皮汤
丹ล皮三钱、瓜蒌三钱、桃仁三钱、朴硝二钱、大黄一钱
内痈,乃热毒结血而成,毒去其血热亦随去,ไ瓜蒌以解气结,桃仁丹ล皮以破血结,硝黄兼下气血之结,ไ结除而痈自去矣。
赤豆薏苡汤
赤豆芽三钱、苡仁三钱、防已๐二钱、甘草一钱
脓ใ者,血化为ฦ水也,故排脓之法,总不外破血利ำ水,赤豆芽,入血分以疏利之,助其腐化,苡仁防已,即从水分排逐其脓,甘草调数药,使得各奏其效,此为治痈脓大法门,ไ方能尽载,ไ从此可以类推。